皮秒激光能解决所有问题吗?当然不是,虽然它有其独特的优点,但也有缺点。在疾病上,它的疗效其实并没有市场宣传的那么厉害。应正确认识,扬长避短,才能发挥其良好的调节作用。
皮秒激光的调节范围是什么?
目前可以肯定它可以调节纹身、色素沉着过度疾病和痤疮疤痕。从美国FDA和NMPA批准的适应症可以看出,纹身去除是被优先考虑的。事实上,这确实是皮秒激光适合的适应症,因为超短脉宽和多波长的结合可以更有效地作用于各种颜色的色素颗粒。
皮秒激光针对不同的皮肤症状有什么样的调节效果?
症状1:太田痣
调节效果:从目前的应用来看,755nm皮秒激光对太田痣的去除率、调节效果和调节时间均优于纳秒激光。
症状2:雀斑
调节效果:皮秒调节过程中,由于病灶孤立、稀疏、深,容易形成蜂窝状或斑点状,调节后会有恢复期。对于皮肤较黑的亚洲朋友,如果操作不当,可能会形成“窗状”色素沉着。我个人建议先用强脉冲光调节,再结合皮秒激光进行后续调节。
症状3:异位蒙古斑
调节效果:此斑位于四肢远端,可长期存在。皮秒激光需要反复调节,以消除长期存在的炎症后色素沉着现象。
症状4:日晒斑
调节效果:532nm皮秒激光调节清除率更高,适用于皮肤较黑的患者,优于755nm皮秒激光。
症状 5:黄褐斑和炎症后色素沉着过度
调节效果:皮秒激光调节是一种选择,但不推荐作为一线调节,可以作为其他方法的组合或替代。需要注意的是,皮秒激光和 Q 开关激光在调节深色皮肤患者和色素沉着症方面是有效的。对于贝克痣、伊藤痣和黑变病等疾病,效率没有显着差异。
症状 6:痤疮疤痕
调节效果:我一直觉得这个适应症有点牵强,因为皮秒激光的作用深度与痤疮疤痕的深度不匹配。目前,皮秒仅适用于轻度痤疮疤痕患者。对于中重度痤疮疤痕,由于其形态多样,尤其是凹陷型疤痕,CO2激光磨削可作为首选。
中国的皮秒激光水平如何?
目前其在国内的应用还存在“有效评价”例数不足、随访时间不够等问题,但在一些皮肤问题上确实大放异彩。在这种情况下,医生的调节经验就显得尤为重要。相信随着皮秒激光使用的逐步规范化,一定会在适合的病例调节中发挥其独特的作用。