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提上睑肌缩短的副作用及处理方法

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发布:2024-05-04 20:28 胖胖鱼 109 评论 纠错/删除

1.上睑提肌肌力不足。

原因:上睑提肌力量较差,所以选择了提上睑肌手术。

如何处理:明显的矫正不足术后1-2周即可修复,但术后早期应注意上睑提肌的震荡。表现出肌肉力量下降。后期修复期,建议术后等待3-6个月,让疤痕软化。如果上睑提肌肌力不足,可能需要采用新的手术方法。

2.矫枉过正。

原因:术中提上睑肌缩短20%以上,或额肌瓣位置过高。

如何应对:为防止角膜损伤,术后矫正严重的患者应尽早手术。如果矫正不严重,可以仔细观察。半年后,可以根据上眼睑的位置进行治疗。

3.睑裂未完全闭合。

原因:额肌瓣悬吊和上睑提肌缩短。

如何处理:如果手术过程中角膜暴露,手术后可以尽早修复风险。睡前涂抹眼药膏,保护角膜,直至上睑下垂消失,不暴露角膜。如果角膜暴露,应进行矫正手术。

4.暴露性角膜炎。

原因:术后眼睑下垂、泪液分泌减少、倒睫。

应对方法:降低眼睑风险,服用抗生素眼膏,戴绷带眼镜。如果已经发生角膜溃疡,则需要再次手术将上眼睑复位到合适的高度,必要时缝合眼睑边缘。

5.结膜脱垂。

原因:上睑提肌高位分离或术后结膜水肿。

如何处理:如果手术中发现结膜脱垂,可用2-3对床垫缝线,用5-0丝线结扎结膜穹窿。若发现术后早期发现,可同时加压包扎或2-3对褥式缝合,并对皮肤切口进行结扎。如果长期脱垂,可以切除部分脱垂的结膜组织,但要注意避免损伤颞区上方的泪管开口。

6.上睑提肌迟缓。

原因:无论额肌使用情况如何

原因:常出现眼睑水平张力过低,如各种外眦修复后外眦韧带脱落等。

7.眼睑纤毛翻转。

原因:上睑提肌或额肌与睑板缝合位置低,导致暴饮暴食,导致眼睑内翻。或者双眼皮下唇部皮肤过多,吃掉下唇就会推挤睫毛,形成倒睫。

如何处理:

需重新打开切口,调整睑上肌或额肌与睑板之间的缝合固定位置。缝合皮肤切口时,缝线穿过上睑提肌或额肌深层,以增加双眼皮和下唇的外翻力。或者去除双眼皮下唇的皮肤,缩小双眼皮下唇的宽度,减少皮肤的堆积。

8、缝合时,深部组织会挂在高缝线等处。

如何处理:轻度外翻可以观察并恢复,严重者需要进一步切开调整。

9、眼睛不对称。

原因:术前设计、术中操作、术后恢复可由多种因素造成。

处理方法:根据原因修复。

10、眼睑边缘不光滑。

原因:术前设计和操作不当导致眼睑边缘曲率不良或成角畸形。

处理方法:如果是轻微的,可以观察;如果是轻微的,可以观察;如果是轻微的,可以观察。如果非常明显,就需要进行第二次手术来调整。

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