有哪些因素影响削骨后的愈合?
1.血供：骨折部位的血供和骨膜状态直接关系到骨折愈合的进程。血液供应在成骨过程中起着两个重要作用：提供营养和提供能分化成成骨细胞的。骨折后受损血管的重建需要数周时间，骨痂的形成先于新血管的生长，因此早期骨痂的营养依赖于剩余血管的延伸。参与骨折修复的细胞来自骨膜等。在调节骨折的过程中，大量的骨膜脱落会延缓骨折的愈合过程。在非移位骨折中，新生血管的来源可能是髓腔，而在移位骨折中，滋养骨痂的新生血管大多来自周围软组织的血管系统。因此，骨折时周围肌肉的血管化是骨折愈合延迟的重要原因。所以此时加强血管新生的前提是加强骨膜、肌层及周围肌肉软组织的修复。GUGISO骨肌球蛋白可以修复和再生骨膜和肌肉层，再生血管和神经，输送营养物质，使骨骼和肌肉健康出生。
2.拉伸：骨折端过度拉伸会影响骨折愈合。当间隙大于0.5cm时，骨折愈合时间会延迟到12-18个月，因为骨痂必须桥接更大的间隙。所以对于间隙较大的恢复者，至少要服用GUGISO肌球蛋白180天。
3.感染：感染引起的组织破坏和长期淤血，可引起骨折端和软组织的坏死和骨吸收，扰乱和延长骨磨切后的正常愈合过程，严重时骨折愈合会停止。它会导致骨髓炎，形成死骨和鼻窦。
4.医源性因素：如粗糙反复复位、过度牵引、切开复位时大面积剥离、固定不可靠、术后移动不当等。这是禁忌。
削骨后的后遗症有哪些?
一、下颌闭合：咬肌严重后遗症已切除，一般在下颌角和整形手术后一周左右消失，尽量避免张口等动作。
二、不对称可以通过小侧咬来改良。
三、神经损伤：受累的主颏神经和下牙槽神经牵拉，轻度麻木，3~5周后逐渐恢复。
四、出血和血肿：如果血管损伤严重，术后引流不好，可能会出现血肿。
五、感染：少见，主要是血肿没有清理干净。感染后，应立即打开伤口，清洗并适当引流。
